Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

Запись для справок: (4852) 75-71-65, 73-25-62
                        (с 09:00 до 15:30)
Запись для пациентов: (4852) 73-88-15
Телефон доверия: (4852) 30-03-03
Детский телефон доверия: 8-800-2000-122
(оказание экстренной психологической помощи детям и родителям)

1. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?
ПТСР – это расстройство, которое может развиться после перенесенного очень сильного стресса, который является тяжелым практически для любого человека и превышает нормальные возможности психики к адаптации.
К таким психотравмирующим воздействиям относят угрозу жизни, нападение, пытки, насилие, природные и техногенные катастрофы, военные действия, террористические акты, пребывание в плену или концентрационном лагере, свидетельство гибели другого человека,  жизнеугрожающее заболевание, получение известия о неожиданной или насильственной  смерти близкого человека и другие.

ПТСРможет приводить к выраженным нарушениям психического и психологического, а в некоторых случаях и соматического состояния.

Каковы основные симптомы ПТСР?
1.    Повторное переживание стрессового травматического события в настоящем времени в виде наплывов ярких навязчивых воспоминаний, сопровождающихся страхом или ужасом. Такие непроизвольные воспоминания сильно нарушают душевное равновесие, заставляя чувствовать себя так же, или почти так же, как в момент негативных событий.

2.    Выраженное стремление избегать мысли и воспоминания о событии или уклоняться от деятельности или ситуаций, людей, напоминающих его. Это может проявляться в намеренном или невольном желании сторониться и ограждать себя от всего, что может хотя бы косвенно напомнить о пережитом стрессе.

3.    Состояние субъективного ощущения сохраняющейся угрозы, повышенной тревоги,настроженности, чувство, что может случиться что-то ужасное. Может возникать ощущение напряжения, невозможность почувствовать себя в безопасности, спокойно и благополучно.

4.    Нарушения сна, трудно засыпать из-за воспоминаний, могут сниться кошмарные, пугающие сновидения. В снах нередко повторяется сюжет пережитого стрессовой ситуации.

При некоторых обстоятельствах, могут развиваться и другие нарушения:

•    изменения в эмоциональной сфере – колебания настроения, депрессия, раздражительность, беспокойство по мелочам, переживание отсутствия эмоций, ощущение нереальности происходящего;
•    поведенческие реакции– вспышки ярости, гнева, безрассудное или саморазрушающее поведение, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами;
•    негативные переживания о себе –  чувства стыда, вины, ощущение унижения  или несостоятельности, ощущение пустоты, потеря способности радоваться, испытывать положительные эмоции;
•    нарушения в социальном взаимодействии–  избегание или незаинтересованность в личных взаимоотношениях, отсутствие интереса к работе, утрата увлечений, хобби, трудности в поддержании близких отношений

Симптомы возникают обычно в течение шести месяцев от стрессового воздействия и длятся не менее нескольких недель, а иногда месяцы и годы.

При ПТСР возможно значительное ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, нарушение межличностных отношений, потеря мотивации к профессиональной и повседневной деятельности и заботе о себе, утрата прежних интересов, стремление к уходу от контактов с людьми, изоляция.

!!! ВАЖНО: Важно понимать, что если Вы наблюдаете у себя перечисленные выше симптомы, то «взять себя в руки» за счет собственной силы воли не получится. Необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту. В этот период также очень важна поддержка близких.

Диагностика посттравматического стрессового расстройства.
Диагностикой и лечениемПТСР занимается врач-психотерапевт, врач-психиатр.
Предварительный диагноз может поставить врач общей практики, врач-невролог.

Лечение посттравматического стрессового расстройства.
    Лечение ПТСР включает психотерапию и назначение лекарственных препаратов.
    Используются специальныепсихотерапевтические методики, направленные на переработку болезненных переживаний, правильное восприятие травматического опыта и восстановление эмоционального состояния.
Одновременно с этим, психотерапия предполагает на активизацию ресурсов личности, обучение саморегуляции настроения и физического самочувствия. Это помогает в различных ситуациях чувствовать уверенность в своих силах справиться со стрессовыми ситуациями.
    Психотерапия может проводиться индивидуально или в небольших группах.

    Лекарственное лечение включает применение различных средств, снижающих чувство напряжения, тревоги, нормализующих сон и настроение.С этой целью применяются противотревожные препараты(анксиолитики, успокоительные средства), антидепрессанты, и некоторые другие.
Медикаментозное лечение – назначение, коррекция терапии, отмена препаратов осуществляется только врачом-специалистом.

Дополнительная информация
    Помимо профессиональной помощи, в терапии и профилактике ПТСР существенную роль играет образ жизни человека.
    Рекомендуется не злоупотреблять алкоголем, кофеином в больших дозах, никотином и психоактивными веществами. Все вышеперечисленное способствует формированию повышенного уровня тревоги.
    В некоторых ситуациях облегчение могут приносить техники релаксации (йога, глубокое дыхание, мышечное расслабление и другие). Физическая активность также может помочь улучшить настроение и усилить положительные эффекты лечения.
    Для людей, перенесших психотравмирующие обстоятельства, и особенно тех, у кого развились симптомы ПТСР, важно прилагать сознательные усилия для противодействия стремлению к самоизоляции. Родные и близкие могут искренне поддержать, помочь в трудной ситуации.
Значительную пользу может принести обращение в группы психологической поддержки, сообщества людей, побывавших в сходных обстоятельствах.
            
          В Ярославской области  круглосуточная, анонимная  и непрерывно доступная  профилактическая консультативная помощь обращающимся лицам с признаками ПТСР проводится сотрудниками отделения «Телефон доверия».
Телефоны доверия:

+7(4852) 30-03-03
+7(4852) 30-75-55
+7(4852) 30-85-49

Работа отделения «Телефон доверия» строится на основании  Положения, утвержденного главным врачом больницы.  Дежурный специалист может дать совет абоненту обратиться в диспансерное отделение психиатрической больницы, в психотерапевтический кабинет поликлиники,  в отделение неврозов, дневной стационар, в отделение скорой психиатрической помощи, в юридическую консультацию и иные учреждения.  С января 2021 года в ГБКУЗ ЯО «ЯОПБ» начал работу кабинет медико-социально-психологической помощи (МСП) для оказания помощи лицам, находящимся в кризисном состоянии. Кабинет находится в структуре диспансерного отделения, функционирует в соответствии с Положением, разработанным на основе приказа Минздрава России от 06.05.1998 г. №148 «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением».
       Одновременно  с кабинетом МСП первичную специализированную амбулаторную помощь пациентам с признаками ПТСР в возрасте  до 15 лет оказывают  врачи-психотерапевты, врачи-психиатры, медицинские психологи детского диспансерного отделения ГБКУЗ ЯО «ЯОПБ» по адресу: г. Ярославль, ул. Зои Космодемьянской, дом 9.
        Дети от 15 до 17 лет и взрослые пациенты с признаками ПТСР, проживающие в г. Ярославле и Ярославском районе, обращаются в диспансерное отделение ГБКУЗ ЯО «ЯОПБ» по адресу г. Ярославль, ул. Загородный сад, 6, где им оказывают помощь  врачи-психотерапевты, врачи-психиатры подростковые, врачи-психиатры для взрослых, медицинские психологи, социальные работники, юрисконсульт.
       Гражданам, проживающим в г. Рыбинске, Рыбинском и Мышкинском районах, соответствующая помощь оказывается врачами-психиатрами диспансерного отделения ГБКУЗ ЯО «ЯОПБ», расположенного по адресу: г. Рыбинск, просп. Ленина, 174а.        
   Прием в диспансерных отделениях ведется  с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.00, по субботам с 8.00 до 12.00.
           В 14 районах области имеются психиатрические кабинеты, которые  оказывают психиатрическую помощь населению, в том числе  детскому.  В Тутаевском и Ростовском районах прием ведут два психиатра.    
         При необходимости пациент может быть направлен на консультацию в диспансерное отделение г. Ярославля.
         Амбулаторный прием возможен при самостоятельном обращении гражданина или его законного представителя, по направлению специалиста отделения «Телефон доверия», по направлению врача другой специальности, педагогического работника, в том числе после анкетирования детей в детских поликлиниках и др.
           На приеме проводится консультативно-диагностическая работа и предлагаются варианты дальнейшего лечения, оказывается медицинская, психологическая и социальная помощь. Возможно привлечение юрисконсульта больницы для решения юридических вопросов.
            В случае пребывания пациента с признаками ПТСР в стационаре другого профиля и при согласии или желании  пациента (его законного представителя) организуется осмотр врача-психиатра по месту госпитализации пациента.
        При необходимости по просьбе или с согласия пациента или его законного представителя могут быть предложены варианты полустационарного или стационарного лечения.
        Стационарную и полустационарную  помощь детям до 15 лет оказывают детское стационарное отделение на 40 коек и детский дневной стационар на 20 мест в г. Ярославле, подросткам и взрослым пациентам полустационарную и  стационарную специализированную помощь оказывают психиатрическое отделение для подростков, психиатрические отделения для взрослых, отделение неврозов и дневной стационар в Ярославле, а также психиатрические отделения для взрослых  и дневной стационар в г. Рыбинске. Во время стационарного и полустационарного лечения пациенты могут получить психотерапевтическую, медико-психологическую, сексологическую, юридическую и социальную помощь.
         На любом этапе специализированной помощи возможно проведение дифференциально-диагностических мероприятий, в том числе комиссионных, в сложных клинических случаях - с привлечением специалистов кафедры психиатрии ЯГМУ, организацией телекоммуникационных консультаций. При необходимости проводится стационарная экспертиза трудоспособности. В ситуациях, выходящих за рамки настоящего положения, для решения диагностических, клинических и организационных вопросов возможно обращение к главным внештатным специалистам  Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.
         В случае, если психическое состояние пациента обусловливает  непосредственную опасность для себя и окружающих, возможно проведение процедуры недобровольной госпитализации в соответствии со статьей 33 закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
          В безотлагательной ситуации, в том числе в  вечернее и ночное время, а также в выходные и праздничные дни специализированную психиатрическую помощь дети и взрослые могут получить силами скорой психиатрической помощи в г. Ярославле и г. Рыбинске.
2. Что делать если недавно получил(а) регистрацию в Ярославской области?
В соответствии с законодательством, врач-психиатр может провести освидетельствование для любых комиссий и других целей, но для принятия решения может потребоваться дополнительная информация, вероятность такой ситуации обратно пропорциональна сроку регистрации. Получение информации может выглядеть как просьба врача предоставить справку от психиатра по месту постоянной или прежней регистрации, либо больница может организовать запрос по факсу или электронной почтой. Для этого Вам надо  заполнить  собственноручно бланк согласия на предоставление персональных данных в кабинете №21 (2 этаж), а также внести некоторую сумму на организацию запроса (см. Прейскурант). В ряде случаев может потребоваться дополнительное обследование (см. Прейскурант):  психологическое исследование  либо электроэнцефалография (обязательна для водителей профессионалов категорий «С» и выше) и для граждан других государств).

         Постарайтесь принести дополнительные документы: военный билет или приписное свидетельство, выписку из трудовой книжки, справку с работы, документ об образовании, студенческий билет, характеристика с места работы или учебы.
3. Что делать если pарегистрирован(а) в других районах области?
Для прохождения водительской и оружейной комиссии в Ярославле есть два варианта:

- вариант 1: Вам потребуются справки от психиатра и психиатра-нарколога с Вашего места регистрации. В справке должно быть написано, что пройдено психиатрическое освидетельствование и противопоказаний к заявляемому виду деятельности нет. Эти документы будут приобщены к медицинской документации комиссии. Если представленные справки Вам потребуются в дальнейшем, заранее позаботьтесь о копиях.

- вариант 2: Справка с формулировкой «на учете не состоит» «обращений не зарегистрировано» и т.п. подойдет, но Вам придется пройти обязательное психиатрическое освидетельствование. Эти документы будут приобщены к медицинской документации комиссии. Если предъявляемые справки Вам потребуются в дальнейшем, заранее позаботьтесь о копиях.

Для получения справки на работу (не водитель, не охранник):

В соответствии с законодательством, врачу-психиатру для принятия решения может потребоваться дополнительная информация. Получение информации может выглядеть как просьба врача предоставить справку от психиатра по месту постоянной или прежней регистрации, либо больница может организовать запрос по факсу или электронной почтой. Для этого Вам надо заполнить собственноручно бланк согласия на предоставление персональных данных в кабинете №21 (2 этаж), а также внести некоторую сумму на организацию запроса (см. Прейскурант). В ряде случаев может потребоваться дополнительное обследование (см. Прейскурант): психологическое исследование либо электроэнцефалография (обязательна для водителей профессионалов категорий «С» и выше) и для граждан других государств).

Постарайтесь принести дополнительные документы: военный билет или приписное свидетельство, выписку из трудовой книжки, справку с работы, документ об образовании, студенческий билет, характеристика с места работы или учебы.
4. Что делать если вообще нет регистрации в Ярославской области?
Для прохождения водительской и оружейной комиссии в Ярославле Вам потребуются оригиналы справок от психиатра и психиатра-нарколога с Вашего места регистрации (копии не подойдут). В справке должно быть указано, что пройдено психиатрическое освидетельствование и противопоказаний к заявляемому виду деятельности нет. Справки с формулировкой «на учете не состоит» «обращений не зарегистрировано» и т.п. не подойдут. Если предъявляемые справки Вам потребуются в дальнейшем, заранее позаботьтесь о копиях.

Для получения справки на работу (не водитель, не охранник)

в соответствии с законодательством, врачу-психиатру для принятия решения потребуется дополнительная информация. Получение информации может выглядеть как просьба врача предоставить справку от психиатра по месту постоянной или прежней регистрации, либо больница может организовать запрос по факсу или электронной почтой. Для этого Вам надо заполнить собственноручно бланк согласия на предоставление персональных данных в кабинете №21 (2 этаж), а также внести некоторую сумму на организацию запроса (см. Прейскурант). В ряде случаев может потребоваться дополнительное обследование (см. Прейскурант): психологическое исследование либо электроэнцефалография (обязательна для водителей профессионалов категорий «С» и выше) и для граждан других государств).

Постарайтесь принести дополнительные документы: военный билет или приписное свидетельство, выписку из трудовой книжки, справку с работы, документ об образовании, студенческий билет, характеристика с места работы или учебы.
5. Может сложиться ситуация, что я оплачу обучение в автошколе и проучусь несколько месяцев, даже куплю автомобиль, а врачи найдут противопоказания к управлению транспортом. Как избежать подобного?
Противопоказаний на обучение управлению транспортом не существует. Есть противопоказания к управлению транспортом. Формально в автошколе Вы можете  пройти курс обучения, но права Вы без справки не получите. Купить и зарегистрировать автомобиль может человек, не имеющий водительских прав.
           Если Вы знаете о своих проблемах со здоровьем, заранее пройдите водительскую комиссию, причем начните с того специалиста, к компетенции которого относится Ваше заболевание.
      Вы можете и не догадываться о своих проблемах, например о нарушениях цветоощущения или повышенном давлении, поэтому заблаговременно,   до крупных денежных трат,  пройдите водительскую комиссию.
6. Пришел по графику работы водительской комиссии, указанному вашим сотрудником по телефону, предъявил нужные документы и бланк справки, а мне отказали в приеме. Что я сделал не так?
Судя по наличию бланка справки у Вас на руках, водительскую комиссию Вы проходите в другом учреждении.
Если бы Вы интересовались по телефону временем работы кабинета психиатрического освидетельствования для водительской комиссии, а не самой комиссии, подобного бы не случилось. Графики психиатрического освидетельствования и водительской комиссии отличаются.
7. Сколько времени занимает получение медицинской справки для управления транспортным средством?
Имеются примеры получение водительской справки  как за 1 час, так и за несколько месяцев у отдельных очень занятых людей.
Как правило, если нет проблем со здоровьем, в течение двух-трех часов вполне реально все успеть. Правильному расчету времени поможет статья на нашем сайте "Как сэкономить  нервы, время и деньги, получая справки в медучреждениях"
8. Я оплатил водительскую комиссию, обследован большинством специалистов, а психиатрическое заключение не позволяет мне управлять транспортом. Что делать? Как вернуть деньги?
Формально Вы оплачиваете работу врачей, а вовсе не результат. Поэтому если итоговое заключение Вас не порадовало, деньги за комиссию Вам возвращать не обязаны: работа выполнена.